骨质疏松不能仅靠吃钙片治疗,需结合维生素D补充、抗骨质疏松药物及生活方式调整综合干预。骨质疏松的治疗方式主要有钙剂、维生素D制剂、双膦酸盐类药物、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等。

钙剂是骨质疏松的基础治疗药物,可补充骨骼所需的钙元素。常用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等。钙剂需配合维生素D使用以促进吸收,但单纯补钙无法逆转骨量流失,需与其他抗骨质疏松药物联用。长期过量补钙可能增加肾结石风险。
维生素D能促进肠道钙吸收和骨矿化,常用骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等活性维生素D制剂。严重缺乏者可短期使用维生素D2注射液。需定期监测血钙和尿钙水平,避免维生素D中毒导致高钙血症。

阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等双膦酸盐能抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。需空腹服药并保持直立姿势30分钟以防止食道刺激。静脉制剂可能导致一过性发热和肌肉疼痛等流感样症状。
雷洛昔芬片等选择性雌激素受体调节剂适用于绝经后女性,可增加骨密度并降低椎体骨折风险。可能增加静脉血栓形成概率,有血栓病史者禁用。用药期间需定期评估乳腺和子宫内膜状况。
特立帕肽注射液通过间歇性刺激成骨细胞活性促进骨形成,适用于严重骨质疏松患者。治疗周期不超过24个月,需监测血钙和骨转换标志物。可能引起头晕和下肢抽搐等不良反应。
骨质疏松患者需保证每日800-1000毫克钙和800-1000国际单位维生素D的摄入,适当进行负重运动和抗阻力训练,避免吸烟酗酒。建议定期进行骨密度检测,骨折高风险人群需遵医嘱长期规范用药,不可自行停用抗骨质疏松药物。日常注意防跌倒措施,居住环境应减少障碍物并保持地面干燥。