糖尿病人一般能吃小米饭，但需控制摄入量并监测血糖反应。小米属于中低升糖指数食物，其膳食纤维和抗性淀粉有助于延缓糖分吸收。
小米饭的碳水化合物含量低于精白米，每100克小米约含75克碳水化合物，而同等重量白米为80克以上。小米中丰富的膳食纤维可延缓胃排空速度，降低餐后血糖峰值。抗性淀粉在小肠中不被完全消化，能减少葡萄糖释放。铬元素参与胰岛素信号传导，对改善胰岛素敏感性有帮助。建议将小米与杂豆类搭配食用，进一步降低升糖负荷。烹饪时避免过度糊化，冷却后抗性淀粉含量会增加。
部分糖尿病患者可能出现个体差异，食用小米饭后血糖波动较大。胃肠功能较弱者可能因膳食纤维刺激出现腹胀。对谷物蛋白敏感者需警惕过敏反应。合并肾功能不全患者需注意小米中较高的磷含量。正在使用胰岛素或促泌剂的患者，需精确计算碳水化合物总量。
建议糖尿病患者首次食用小米饭时监测餐前及餐后2小时血糖，根据血糖变化调整份量。优先选择带壳加工的糙小米，避免即食型小米制品。日常饮食中可将小米替代部分精制主食，但不宜完全取代全谷物杂粮的多样性。若出现持续高血糖或消化不良症状，应及时咨询营养师调整饮食方案。
