感染幽门螺杆菌时服用益生菌可能有一定辅助作用，但无法替代性药物治疗。幽门螺杆菌感染通常需采用抗生素联合，益生菌主要通过调节肠道菌群平衡、缓解药物等方式间接辅助治疗。
益生菌可能通过竞争性抑制幽门螺杆菌定植、增强胃黏膜屏障功能等机制产生积极作用。部分临床研究显示，特定菌株如布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等与标准四联联用时，可降低抗生素引起的腹泻等不良反应，并可能提高率。但不同菌株效果存在差异，且单独使用益生菌无法达到幽门螺杆菌的效果。
目前尚无充分证据证明单一益生菌能直接杀灭幽门螺杆菌。某些菌株可能因胃酸环境失活而无法发挥作用，或与抗生素产生相互作用影响。部分患者可能出现腹胀等不适反应，特定免疫缺陷人群还存在菌血症风险。
建议在医生指导下将益生菌作为辅助治疗手段，与质子泵抑制剂、铋剂及抗生素联合使用。治疗期间需注意分时段服用益生菌与抗生素，避免同时摄入影响活性。日常应保持分餐制、避免辛辣刺激饮食，定期复查确认效果。
