肾癌患者出现严重呼吸困难、持续高热、意识障碍、全身多器官衰竭等症状时可能危及生命。肾癌晚期致死性症状主要有肿瘤转移相关疼痛、恶病质、急性大出血、重度感染、肾功能完全丧失等，需立即就医干预。
肾癌骨转移可导致剧烈持续性疼痛，常见于脊柱、骨盆等部位。疼痛可能伴随病理性骨折，严重时影响呼吸功能。肿瘤压迫神经或侵犯周围组织时，可能引发难以控制的疼痛综合征。此时需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物，并结合放疗缓解症状。
晚期肾癌患者可能出现严重消瘦、肌肉萎缩、极度乏力等恶病质表现。这与肿瘤消耗、代谢紊乱、食欲减退等因素有关。患者血清白蛋白水平显著降低，伴随顽固性低蛋白血症。营养支持治疗需采用肠内营养粉剂配合静脉补充白蛋白，但整体改善效果有限。
肿瘤侵犯大血管可能导致突发性肉眼血尿或腹腔内出血。出血量超过1000毫升时可出现失血性休克，表现为面色苍白、血压骤降、意识模糊。需紧急输血并使用注射用血凝酶止血，必要时行介入栓塞治疗。自发性肾破裂是罕见但致命的并发症。
免疫功能低下易继发肺部感染、尿路感染或败血症。患者可出现寒战高热、呼吸急促、降钙素原显著升高等表现。需根据药敏试验选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。感染性休克是常见死亡原因之一。
双侧肾脏广泛受侵或孤立肾癌变时，可能发展为终末期肾病。表现为少尿无尿、血肌酐进行性升高、严重电解质紊乱。即使进行血液透析治疗，患者生存期仍显著缩短。尿毒症脑病可出现抽搐昏迷等终末期表现。
肾癌患者应定期监测体重变化、排尿情况及疼痛程度，出现异常症状需立即就诊。保持适度蛋白质摄入，控制血压血糖，避免使用肾毒性药物。晚期患者可考虑舒缓治疗改善生活质量，疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则。任何新发症状都应向主治医生详细反馈，及时调整治疗方案。
