肾癌早期可能出现无痛性血尿、腰部钝痛、腹部肿块、体重下降、疲劳等症状。肾癌早期症状通常较隐匿，主要有血尿、腰痛、腹部包块、消瘦、乏力等表现，部分患者可能伴随发热、高血压或贫血。
无痛性肉眼血尿是肾癌典型早期表现，尿液可呈洗肉水样或酱油色，多由肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜导致。间歇性发作特点易被忽视，建议发现血尿时及时进行尿常规、泌尿系统超声检查。临床常用盐酸坦洛新缓释片、琥珀酸索利那新片等药物缓解泌尿系统症状，但需明确病因后遵医嘱使用。
持续性腰部钝痛可能因肿瘤生长牵拉肾包膜引起，突发剧痛需警惕肿瘤出血或坏死组织堵塞输尿管。疼痛多位于患侧肋脊角，与体位变化无关。可通过CT或MRI鉴别肾结石等其他病因，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等镇痛药物。
消瘦患者可能在肋弓下触及质硬肿块，随呼吸移动度差，提示肿瘤体积已较大。体检发现肿块需与肾囊肿、肾积水鉴别，增强CT能明确肿块性质。避免反复按压刺激肿块，确诊前不建议使用任何靶向药物或中成药。
6个月内体重减轻超过5%需警惕，可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢紊乱有关。伴随盗汗、低热时需排查副肿瘤综合征。建议记录每日体重变化，适当增加高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，避免盲目服用甲地孕酮分散片等刺激食欲药物。
持续性疲劳感与肿瘤释放炎性因子或贫血相关，休息后不缓解。建议检测血常规排除肾癌相关性贫血，轻度贫血可补充富马酸亚铁颗粒、蛋白琥珀酸铁口服溶液。避免过度劳累，每日保证7-8小时睡眠，午间可小憩20分钟。
40岁以上人群应每年进行泌尿系统超声筛查，尤其有吸烟史、肥胖或家族肾癌病史者。出现症状后需完善增强CT或穿刺活检明确诊断，早期局限性肾癌可通过肾部分切除术治疗。术后需定期复查胸腹部CT，保持每日饮水2000毫升以上，减少腌制食品摄入，控制血压血糖在正常范围。
