前列腺炎久治不好可能与治疗不规范、病原体耐药、不良生活习惯、心理因素、合并其他疾病等原因有关，可通过调整治疗方案、改善生活方式、心理疏导等方式干预。
未按疗程用药或自行停药会导致细菌未清除。急性前列腺炎需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，慢性前列腺炎可配合前列舒通胶囊等中成药。症状缓解后仍需复查前列腺液常规。
反复感染可能产生耐药菌株，需通过细菌培养+药敏试验调整抗生素。支原体感染可改用盐酸多西环素片，真菌性前列腺炎需联用氟康唑胶囊。治疗期间应禁止饮酒和辛辣饮食。
久坐压迫前列腺影响血液循环，每日温水坐浴15分钟可改善。建议每小时起身活动，避免骑行等运动。限制酒精摄入，保持每日饮水量2000毫升以上。
焦虑抑郁会加重盆底肌痉挛，表现为会阴区坠胀感。可进行凯格尔运动放松肌肉，严重时配合帕罗西汀片等抗焦虑药物。建议伴侣共同参与心理疏导。
精囊炎或膀胱颈硬化会干扰，需经直肠超声确诊。合并糖尿病者需控制血糖，尿潴留患者可短期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。顽固性病例需考虑前列腺穿刺活检。
慢性前列腺炎患者应保持规律性生活，避免长时间禁欲或频繁排精。每日摄入南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物，穿着透气棉质内裤。记录排尿日记帮助医生评估，症状持续超过3个月需复查前列腺特异性抗原。冬季注意腰腹部保暖，游泳时选择恒温泳池。
