前列腺癌通常由遗传因素、激素水平异常、慢性炎症刺激、环境致癌物接触及年龄增长等因素引起。前列腺癌可能与雄激素水平过高、长期接触重金属或化学物质、高脂饮食、前列腺增生反复发作及BRCA基因突变等因素有关,早期多表现为排尿困难、血尿、骨盆疼痛等症状。建议定期体检,发现异常及时就医。

BRCA1/2基因突变或家族性前列腺癌病史会显著增加患病概率。这类患者发病年龄较早,可能伴随乳腺癌等肿瘤病史。建议有家族史者40岁起定期筛查前列腺特异性抗原,必要时进行基因检测。临床常用醋酸阿比特龙片、比卡鲁胺片等药物抑制雄激素受体活性。
双氢睾酮等雄激素水平异常升高会刺激前列腺细胞增殖。肥胖患者脂肪组织中的芳香化酶会将雄激素转化为雌激素,这种激素环境易诱发癌变。治疗需采用戈舍瑞林缓释植入剂等药物降低睾酮水平,配合度他雄胺软胶囊抑制5α还原酶活性。

反复发作的前列腺炎会导致组织纤维化,炎症因子持续刺激可能引发细胞变异。长期尿潴留患者前列腺导管内钙化灶形成,可能发展为癌前病变。此类患者需控制感染,可选用左氧氟沙星片联合前列舒通胶囊改善局部微循环。
长期接触镉、砷等重金属的化工从业人员,或经常摄入烧烤类含苯并芘食物者,致癌物累积可能损伤前列腺细胞DNA。职业防护中应穿戴隔离装备,饮食上增加十字花科蔬菜摄入以促进毒素代谢。确诊后需避免继续接触致癌源。
50岁以上男性前列腺上皮细胞逐渐萎缩,修复能力下降使得基因突变概率增加。高龄患者常合并心血管疾病,治疗需权衡与耐受性。对于75岁以上局限性癌变,可考虑主动监测而非立即手术。
保持每周3次30分钟以上有氧运动,控制红肉摄入量在每周500克以内,增加西红柿、西兰花等富含番茄红素和萝卜硫素的食物。避免长时间骑自行车压迫会阴部,每年进行一次直肠指检和PSA检测。出现夜尿增多、尿流分叉等征兆时,应及时到泌尿外科就诊。