带菌前列腺炎通常由细菌感染引起，可通过抗生素治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式干预。常见致病菌包括大肠埃希菌、葡萄球菌等，可能伴随尿频、会阴疼痛等症状。
细菌性前列腺炎需根据药敏试验选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。左氧氟沙星片对革兰阴性菌效果显著，头孢克肟分散片适用于敏感菌引起的泌尿系统感染，阿奇霉素胶囊对非典型病原体有效。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。
前列腺按摩可促进炎性分泌物排出，每周1-2次由专业医师操作。温水坐浴通过改善局部血液循环缓解疼痛，每日15-20分钟。微波或短波理疗能减轻组织水肿，需在医疗机构进行10-15次疗程。物理治疗需配合药物使用，急性期禁用热疗。
每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣刺激食物。规律排精每周2-3次有助于腺管通畅，久坐不超过1小时需起身活动。戒除烟酒减少前列腺充血，保持会阴部清洁干燥。适度有氧运动如慢跑、游泳可增强免疫力。
湿热下注型可用八正散加减，瘀血阻滞型选用少腹逐瘀汤。中成药前列舒通胶囊可清热利湿，癃闭舒胶囊改善排尿困难。针灸取穴关元、中极、三阴交等，隔日1次连续2周。中药坐浴选用黄柏、苦参等煎汤熏洗，每日1次。
合并前列腺脓肿需行经尿道脓肿引流术，顽固性感染可考虑前列腺部分切除术。手术适应证包括药物治疗无效、反复尿潴留、合并膀胱结石等。术后需留置导尿管3-5天，继续抗感染治疗4-6周。微创手术如绿激光汽化术创伤较小。
治疗期间应避免骑自行车等压迫会阴运动，穿宽松棉质内裤保持透气。饮食增加西红柿、南瓜子等含锌食物，补充维生素C增强黏膜抵抗力。定期复查前列腺液常规直至白细胞恢复正常，症状消失后仍需巩固治疗2-4周。急性发作时及时就医，慢性患者需建立长期管理计划。
