胆结石晚上疼痛可通过调整体位、热敷、药物镇痛、饮食控制和就医治疗等方式缓解。胆结石疼痛通常由结石移动阻塞胆管引起，表现为右上腹绞痛、恶心呕吐等症状。
采取右侧卧位或膝胸卧位有助于减轻胆囊压力。胆囊位于右上腹，右侧卧位可减少结石对胆管的压迫，膝胸卧位利用重力促进结石回位。疼痛发作时避免平躺或左侧卧，这两种体位可能加重胆管扭曲。持续保持体位15-30分钟，配合缓慢深呼吸效果更佳。
用40-45℃热水袋敷于右上腹15-20分钟，每日可重复3-4次。热敷能松弛胆管平滑肌，改善局部血液循环，缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉障碍者需谨慎。热敷后配合轻柔顺时针按摩效果更好。
急性疼痛发作可遵医嘱使用解痉药如消旋山莨菪碱片、颠茄片，或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片。严重疼痛需用盐酸哌替啶注射液等阿片类药物。禁用吗啡类制剂，可能加重胆道痉挛。所有药物均需在医生指导下使用。
疼痛期间禁食油腻食物，发作后6小时内避免进食。缓解期选择低脂流质如米汤、藕粉，逐步过渡到低脂半流食。每日脂肪摄入控制在20克以下，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。少量多餐，餐后保持直立位30分钟。
反复夜间疼痛或持续超过6小时需急诊就医。医生可能进行超声检查评估结石位置，严重者需静脉输液抗感染或急诊胆囊切除术。合并发热、黄疸、意识改变时提示急性胆管炎，须立即手术治疗。长期反复发作建议择期行腹腔镜胆囊切除术。
胆结石患者日常需维持规律作息，避免过度劳累和夜间进食。每日饮水2000毫升以上有助于胆汁稀释，适量运动如散步可减少胆汁淤积。定期复查超声监测结石变化，出现食欲减退、尿色加深等预警症状及时就诊。术后患者应注意伤口护理，逐步恢复低脂饮食，避免提重物等增加腹压的动作。
