转氨酶高不一定说明有肝炎，但肝炎是导致转氨酶升高的常见原因之一。转氨酶升高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有关。
病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎等可引起肝细胞损伤，导致转氨酶释放入血。这类患者通常伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状，需通过血清学检测确诊。药物性肝损伤常见于长期服用抗结核药、解热镇痛药或某些中药后，转氨酶升高程度与用药剂量相关，停药后多可恢复。脂肪肝患者因肝细胞内脂肪堆积引发炎症反应，转氨酶轻度升高，常伴随超重或代谢异常。
酒精性肝病与长期过量饮酒有关，转氨酶以谷氨酰转肽酶升高更显著，戒酒是关键治疗措施。自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎，除转氨酶升高外，还可能出现碱性磷酸酶升高和免疫球蛋白异常。部分剧烈运动、心肌梗死、肌肉损伤等非肝脏疾病也可引起转氨酶短暂升高。
发现转氨酶升高应结合其他肝功能指标、影像学检查和病史综合判断。建议避免饮酒、慎用肝毒性药物，保持规律作息。若持续异常或伴随其他症状，需及时就医明确病因并针对性治疗。
