HPV检测和宫颈癌筛查不是同一项检查,但两者常联合用于宫颈癌的早期防控。HPV检测主要针对人乳头瘤病毒感染的筛查,宫颈癌筛查则包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测的组合评估。

HPV检测通过采集宫颈脱落细胞,检测是否存在高危型人乳头瘤病毒感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,该检测能早期发现病毒感染风险。常用方法包括核酸杂交法、PCR扩增技术等,结果分为高危型阳性或阴性,需结合细胞学检查进一步判断。
宫颈细胞学检查如TCT或传统巴氏涂片,通过显微镜观察宫颈细胞形态学变化,识别癌前病变或异常细胞。该检查能发现宫颈上皮内瘤变等早期病变,但无法直接检测HPV病毒。建议21岁以上女性定期进行,异常结果需配合阴道镜或活检确诊。

30岁以上女性推荐HPV检测与细胞学检查联合筛查。HPV初筛阳性者需补充细胞学检查,双阴性者可延长筛查间隔。单独HPV检测敏感性高但特异性较低,联合筛查能平衡假阳性风险,提高宫颈癌前病变检出率。
HPV检测阴性者可每5年复查,细胞学检查建议每3年一次。30-65岁女性若联合筛查双阴性,可延长至5年一次。既往异常史或免疫功能低下者需缩短间隔,具体方案需由医生根据个体风险制定。
两项检查均需妇科取样,但HPV检测侧重病毒DNA/RNA分析,细胞学检查侧重细胞形态评估。取样时可同步完成,但检测流程和实验室技术完全不同。部分地区将两项检查整合为单一采样管,分别进行不同项目检测。
建议21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗可显著降低感染风险。避免多个性伴侣、吸烟等危险因素,出现异常阴道出血或分泌物应及时就医。筛查异常者须遵医嘱进行阴道镜或病理检查,早期干预可有效阻断宫颈癌进展。