B超可以初步筛查子宫内膜癌，但无法完全排除。子宫内膜癌的诊断需要结合多种检查手段综合判断。
B超检查通过观察子宫内膜厚度、形态及血流信号等指标，对子宫内膜癌有一定提示作用。当B超显示子宫内膜异常增厚、回声不均或存在占位性病变时，可能提示子宫内膜癌风险。绝经后妇女子宫内膜厚度超过4-5毫米，或绝经前妇女在月经周期特定时段内膜异常增厚，均需警惕。B超还能评估肌层浸润深度，这对临床分期具有重要价值。经阴道超声检查分辨率更高，能更清晰显示子宫内膜细微结构。
但B超检查存在局限性。早期子宫内膜癌可能仅表现为内膜轻度增厚，与良性病变难以区分。某些子宫内膜增生、息肉等良性病变在B超下表现与癌症相似。肥胖患者或子宫位置异常者，B超图像质量可能受影响。对于微小病灶或局限于内膜表层的癌变，B超检出率相对较低。子宫内膜癌的确诊终依赖病理检查。
除B超外，诊断子宫内膜癌还需结合病史、妇科检查、肿瘤标志物检测等。宫腔镜检查可直接观察宫腔内病变并取活检，是确诊的重要手段。磁共振成像对评估肌层浸润和淋巴结转移具有优势。建议出现异常阴道出血等症状时及时就医，医生会根据具体情况制定个体化检查方案。定期妇科体检有助于早期发现子宫内膜病变。
