子宫肌瘤可能会引起疼痛，但并非所有患者都会出现疼痛症状。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，疼痛通常与肌瘤的位置、大小以及是否发生变性等因素有关。
多数子宫肌瘤患者无明显疼痛症状，尤其是较小的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤。部分患者可能在月经期出现下腹坠胀感或轻微隐痛，这与肌瘤增大导致宫腔面积增加、经血排出不畅有关。体积较大的肌瘤可能压迫膀胱或直肠，引发尿频、便秘等不适，但直接疼痛感较少见。
少数情况下子宫肌瘤会引起明显疼痛。黏膜下肌瘤可能导致严重痛经和经量增多，因其突出于宫腔直接影响子宫内膜。带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转时会出现急性剧烈腹痛。妊娠期肌瘤红色变性或肌瘤快速增长导致缺血坏死时，可能引发持续性下腹疼痛并伴有发热。绝经后肌瘤不缩小反而增大伴疼痛时需警惕恶变可能。
建议定期进行妇科超声检查监测肌瘤变化。若出现持续加重的腹痛、异常阴道流血或压迫症状，应及时就诊评估是否需要药物或手术治疗。日常注意避免过度摄入雌激素类食物，保持规律作息有助于控制肌瘤进展。
