脓性白带可能是由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、淋病、衣原体感染等原因引起的。脓性白带通常表现为黄色或黄绿色分泌物，伴有异味或外阴瘙痒，建议及时就医明确病因。
阴道炎是脓性白带的常见原因，可能与细菌、真菌或滴虫感染有关。细菌性阴道病通常表现为灰白色分泌物伴有鱼腥味，外阴瘙痒较轻。滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色泡沫状，伴有明显瘙痒。念珠菌性阴道炎分泌物为白色豆腐渣样，外阴红肿灼痛。治疗需根据病原体选择甲硝唑栓、克霉唑阴道片或替硝唑片等药物，同时避免过度清洗阴道。
宫颈炎多由淋球菌、衣原体等病原体感染引起，表现为脓性白带增多、性交后出血。急性宫颈炎可能伴有下腹坠痛，慢性宫颈炎可见宫颈糜烂或肥大。治疗需使用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素，严重者需配合保妇康栓等局部用药。未及时治疗可能上行感染导致盆腔炎。
盆腔炎多由阴道或宫颈感染蔓延所致，除脓性白带外还伴有下腹持续性疼痛、发热。急性期可能出现寒战、高热，慢性期表现为腰骶酸痛、月经失调。治疗需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，必要时行腹腔镜探查。反复发作可能导致输卵管粘连或不孕。
淋病奈瑟菌感染可引起大量脓性白带，常于感染后2-5天发病，伴有尿频尿痛等尿道刺激症状。宫颈口可见脓性分泌物，可能并发前庭大腺脓肿。确诊需做分泌物涂片及培养，治疗首选头孢克肟胶囊，性伴侣需同步治疗。未规范治疗可能发展为盆腔炎或播散性淋病。
生殖道衣原体感染初期症状较轻，逐渐出现黏液脓性白带，可能伴有轻微下腹痛。约半数患者无明显症状，但可导致输卵管性不孕或宫外孕。诊断依赖核酸扩增试验，治疗选用盐酸多西环素肠溶胶囊或阿奇霉素颗粒。治疗期间禁止性生活，3个月后需复查。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，每日更换纯棉内裤并用开水烫洗。月经期勤换卫生巾，避免使用碱性洗液冲洗阴道。饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物，适当补充含乳酸菌的酸奶。出现白带异常应及时就诊，治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查治疗。定期妇科检查有助于早期发现宫颈病变。
