白带褐色分泌物可能是排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉或子宫内膜炎等原因引起。褐色分泌物通常与陈旧性出血有关，建议观察伴随症状并及时就医检查。
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，混合白带形成褐色分泌物。通常持续2-3天，无其他不适。可暂时观察，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥。若频繁发生或出血量增多需排除病理因素。
细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引起阴道黏膜充血破损，血液氧化后呈现褐色。常伴有外阴瘙痒、异味或灼热感。需通过白带常规检查确诊，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。
宫颈柱状上皮外移或病原体感染可能导致接触性出血，血液滞留后颜色变深。可能伴随同房后出血、腰骶酸痛。需进行TCT和HPV筛查，急性期可遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓等药物，慢性炎症需物理治疗。
子宫内膜局部增生形成息肉，可能因表面血管破裂导致间断性褐色分泌物。超声检查可见宫腔内高回声团，可能伴有月经延长或经间期出血。直径超过1厘米或引起贫血时，建议宫腔镜下息肉切除术。
宫腔感染导致内膜充血坏死，脱落过程中混有陈旧血液。常见于人流或分娩后，伴有下腹坠痛、发热。需血常规和病原体检查，急性期需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，慢性期可口服妇科千金胶囊调理。
日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。经期及分泌物异常期间禁止性生活，注意观察分泌物性状变化。若褐色分泌物持续超过1周，或伴随腹痛、发热等症状，需尽快进行妇科检查、阴道镜或超声等检查明确病因。35岁以上女性出现不规则褐色分泌物时，建议同步进行肿瘤标志物筛查。
