月经前白带褐色可能与排卵期出血、黄体功能不足、子宫内膜异位症、宫颈炎、先兆流产等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。褐色白带通常是陈旧性血液混合分泌物所致，需结合具体病因处理。
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为褐色分泌物。通常持续2-3天，无其他不适时可观察。若反复出现，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期，配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。
黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜提前剥落，月经前出现点滴状褐色分泌物。可能伴有经期缩短、经量减少，基础体温监测显示高温相不足12天。需在医生指导下使用黄体酮注射液或绒毛膜促性腺激素治疗，同时补充大豆异黄酮等植物雌激素。
异位内膜组织在月经前充血可能引起褐色分泌物，常伴随进行性痛经、性交痛。可通过腹腔镜确诊，轻症使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需用醋酸亮丙瑞林微球注射或屈螺酮炔雌醇片抑制卵巢功能。
慢性宫颈炎在月经前盆腔充血时易出现接触性出血，白带混有褐色血丝。需做宫颈TCT和HPV筛查，细菌性炎症可用保妇康栓、抗宫炎软胶囊，配合红外线照射治疗。宫颈息肉或糜烂需行LEEP刀手术。
妊娠早期出现褐色分泌物可能提示胚胎着床不稳，需立即检测血HCG和孕酮。确诊后需绝对卧床，肌注黄体酮注射液，口服固肾安胎丸。若伴腹痛或鲜红色出血应及时急诊。
建议记录分泌物出现时间与月经周期关系，避免经期性生活及盆浴。穿着棉质内裤并每日更换，出现持续褐色分泌物超过3天或伴随异味、瘙痒时需妇科检查。备孕女性应监测基础体温，黄体期适当补充黑豆、核桃等含维生素E食物。40岁以上女性出现该症状需排除子宫内膜病变，建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。
