甲亢病情加重可能与未规范用药、感染应激、碘摄入过量、甲状腺激素受体抗体水平升高、合并其他自身免疫性疾病等因素有关。甲亢即甲状腺功能亢进症,需通过药物调整、放射性碘治疗或手术干预控制病情。

甲亢患者未遵医嘱按时服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,或自行减量停药,会导致甲状腺激素合成反弹性增加。典型表现为心悸加重、体重持续下降、手抖加剧,需复查甲状腺功能并重新制定用药方案。
细菌或病毒感染可能诱发甲状腺危象,常见于呼吸道感染、泌尿系统感染等。机体应激状态下儿茶酚胺分泌增多,与过量甲状腺激素产生协同作用,出现高热、心动过速、意识模糊等危重症状,需紧急就医处理。

长期大量食用海带、紫菜等高碘食物,或使用含碘造影剂、消毒剂,可能为甲状腺提供过量原料合成激素。患者易出现颈部肿胀疼痛、突眼症状恶化,需限制碘摄入并监测尿碘水平。
促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺滤泡细胞过度增殖,常见于Graves病活动期。实验室检查显示TRAb数值显著上升,伴随胫前黏液性水肿、视力下降等并发症,可能需要免疫抑制剂治疗。
同时患1型糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病时,免疫系统持续异常激活会加重甲亢症状。表现为多系统损害如血糖波动、皮疹关节痛,需多学科联合治疗原发病。
甲亢患者应保持低碘饮食,避免海产品、加碘盐等;保证充足热量摄入以防消耗过度,可适当增加奶类、鸡蛋等优质蛋白;规律监测心率体重变化,出现发热、意识改变等危象先兆须立即急诊。建议每3个月复查甲状腺功能及抗体水平,根据结果调整治疗方案。