甲亢的并发症都有什么

发布时间:2025-12-29 07:51

甲亢的并发症主要有甲状腺危象、心律失常、骨质疏松、甲状腺相关性眼病、甲亢性心脏病等。甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病,若未及时控制可能引发多系统损害。

甲状腺危象是甲亢严重的急性并发症,可能与感染、手术应激或突然停用抗甲状腺药物有关,通常表现为高热、大汗、心动过速、烦躁谵妄等症状。需立即静脉注射碘化钠溶液抑制甲状腺激素释放,并配合普萘洛尔片控制心率,同时使用氢化可的松注射液对抗应激反应。

过量甲状腺激素会直接刺激心肌细胞,导致窦性心动过速、房颤等心律失常,可能伴随心悸、胸闷症状。治疗需使用酒石酸美托洛尔片降低心肌兴奋性,对于持续性房颤可联合地高辛片控制心室率,同时监测电解质防止低钾血症加重心律紊乱。

甲状腺激素加速骨代谢会导致骨量流失,增加骨折风险,尤其多见于绝经后女性甲亢患者。除规范使用甲巯咪唑片控制原发病外,需补充碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸促进钙吸收,建议定期进行骨密度检测。

与自身免疫反应相关的眶周组织炎症,表现为眼球突出、眼睑退缩和复视,严重者可致角膜溃疡或视神经受压。急性期需大剂量静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,配合人工泪液凝胶保护角膜,必要时行眼眶减压术。

长期未控制的甲亢可导致心脏扩大和心力衰竭,常见症状包括劳力性呼吸困难和下肢水肿。除使用丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺功能外,需联合呋塞米片减轻心脏负荷,严重心功能不全者需考虑心脏再同步化治疗。

甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,规律监测甲状腺功能指标。合并眼病患者需佩戴墨镜防强光刺激,睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。所有并发症治疗均需在内分泌科医生指导下进行,不可自行调整药物剂量,建议每3-6个月进行心电图、骨密度等系统性评估。

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