甲亢碘131治疗是一种利用放射性碘同位素破坏甲状腺组织以治疗甲状腺功能亢进症的方法。甲亢碘131治疗主要有治疗原理、适用人群、治疗流程、治果、注意事项等要点。
碘131通过释放β射线选择性破坏甲状腺滤泡细胞。甲状腺具有高度摄碘特性，放射性碘被甲状腺组织摄取后，其辐射能量可作用于亢进的甲状腺组织，减少甲状腺激素合成与分泌。该治疗对周围组织损伤极小，属于靶向性放射治疗。
适用于对抗甲状腺药物过敏或不佳的Graves病患者、甲状腺肿大显著者、合并心脏病等不宜手术者。禁忌人群包括妊娠期妇女、哺乳期女性、计划半年内怀孕者及严重活动性突眼患者。儿童患者需严格评估风险收益比。
治疗前需停用抗甲状腺药物3-5天，完成甲状腺摄碘率测定及显像检查。根据甲状腺重量和摄碘率计算给药剂量，通常口服碘131溶液或胶囊。治疗后48小时内需大量饮水促进放射性物质排泄，1周内避免密切接触儿童与孕妇。
约80%患者在治疗后3-6个月甲状腺功能恢复正常，部分患者可能出现暂时性甲减需左甲状腺素钠片替代治疗。少数患者需二次治疗。治疗后需定期监测甲状腺功能、甲状腺抗体及血常规指标，及时发现甲减或复发。
治疗后1个月内应单独使用餐具并妥善处理分泌物，避免辐射污染环境。出现颈部疼痛、肿胀等甲状腺炎症状时可短期使用布洛芬缓释胶囊。治疗3个月内应严格避孕，育龄女性需确认未孕后方可进行治疗。
接受碘131治疗后应保持低碘饮食2周，避免海带紫菜等高碘食物。规律监测甲状腺功能，初期每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素指标。出现乏力、怕冷、体重增加等甲减症状时及时就医调整药物剂量。治疗期间避免剧烈运动，保证充足休息，减少辐射对机体影响。
