双眼皮手术后眼睛干涩疼痛可能与术中牵拉、术后肿胀压迫、角膜暴露增加或局部炎症反应有关。主要有术中机械刺激、术后护理不当、干眼症加重、局部感染、麻醉药物影响等原因。
手术过程中对眼睑组织的牵拉和器械接触可能造成结膜轻度损伤，导致暂时性泪膜稳定性下降。表现为术后1-3天内明显的异物感和灼痛，通常伴随轻微结膜充血。可通过人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解，避免揉眼，保持眼部清洁。
未按医嘱使用眼膏或频繁睁闭眼动作可能加重角膜干燥。术后48小时内建议使用红霉素眼膏保护角膜，睡眠时抬高头部减轻肿胀。若出现持续性刺痛伴分泌物增多，需警惕细菌性结膜炎可能，可使用左氧氟沙星滴眼液。
术前存在干眼症者术后症状可能加剧，因手术改变了眼睑闭合力学。特征为晨起时眼睑粘连感、视物模糊波动。需长期使用不含防腐剂的羧甲基纤维素钠滴眼液，严重者可考虑泪小点栓塞术。
切口处红肿热痛伴黄色分泌物提示感染，多由金黄色葡萄球菌引起。除局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液外，需口服头孢克洛分散片控制感染。术后5-7天出现剧烈疼痛需排除眶蜂窝织炎。
局部麻醉药中的肾上腺素可能暂时抑制泪液分泌，通常24小时内恢复。若合并瞳孔散大、视力下降需急诊处理。术中过度使用表面麻醉剂如奥布卡因可导致角膜上皮点状脱落，表现为畏光流泪。
术后应避免长时间用眼，室内使用加湿器维持40%-60%湿度。外出佩戴防紫外线眼镜，饮食补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若症状持续2周不缓解或出现视力变化，需及时复查排除角膜炎、眼睑闭合不全等并发症。严格遵医嘱使用抗生素和抗炎眼药，禁止自行购买含激素类滴眼液。
