月经来血块可能是正常生理现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由经血中纤维蛋白溶解不足或经量过多导致，若伴随痛经、经期延长等症状需就医排查。
月经血中纤维蛋白溶解酶活性降低时，经血未能充分液化会形成血块。这种情况多发生在久坐或经量较多的第2-3天，血块通常小于3厘米且颜色暗红，属于正常现象。建议适当活动促进经血排出，避免长时间保持同一姿势。
子宫肌瘤可能导致宫腔变形影响子宫收缩，使经血滞留形成血块。患者常伴有月经量多、经期延长至7天以上，部分人会出现下腹坠胀感。可通过超声检查确诊，必要时使用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊等中成药调理，或考虑肌瘤剔除术。
异位的子宫内膜组织会导致前列腺素分泌增加，引发子宫强烈收缩形成血块。典型症状为进行性加重的痛经，疼痛常放射至腰骶部。确诊需结合CA125检测和腹腔镜检查，治疗可选用散结镇痛胶囊、地诺孕素片等药物。
黄体功能不足或雌激素水平过高会干扰子宫内膜正常脱落，导致大块内膜组织混合经血排出。这类情况可能伴随月经周期紊乱，可通过性激素六项检查评估，常用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装调节激素水平。
血小板减少症或维生素K缺乏会影响凝血机制，使经血中纤维蛋白原过多形成血块。患者可能有牙龈出血、皮下瘀斑等表现，需检查凝血四项。治疗需针对原发病，如补充维生素K1注射液或输注血小板。
日常应注意记录月经周期、血块大小及伴随症状，避免经期剧烈运动和生冷饮食。若血块持续3个月经周期以上或伴有严重贫血症状，建议进行妇科超声和激素水平检测。经期可饮用生姜红糖水温暖子宫，使用暖水袋热敷下腹部缓解不适。
