1型糖尿病可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预、心理疏导等方式治疗。1型糖尿病通常由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏引起,通常表现为多饮多尿、体重下降、酮症酸中毒等症状。

胰岛素替代治疗是1型糖尿病的核心治疗手段。患者需终身使用外源性胰岛素,常用剂型包括速效胰岛素类似物、长效胰岛素类似物、预混胰岛素等。门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等可模拟生理性胰岛素分泌。治疗方案需根据患者血糖波动规律个体化调整,避免低血糖或血糖控制不佳。
动态血糖监测系统或指尖血糖仪可帮助患者掌握血糖变化。持续葡萄糖监测能发现隐匿性高血糖和夜间低血糖,指导胰岛素剂量调整。糖化血红蛋白检测每3个月进行一次,反映长期血糖控制水平。家长需协助儿童患者建立监测记录,识别饮食、运动对血糖的影响。

采用碳水化合物计数法控制每日总热量摄入,保证蛋白质、膳食纤维、维生素的均衡摄取。选择低升糖指数食物如全谷物、豆类、绿叶蔬菜,避免浓缩糖分和饱和脂肪酸。定时定量进餐有助于稳定血糖,家长需帮助患儿制定个性化食谱并监督执行。
规律有氧运动可改善胰岛素敏感性,推荐每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。运动前需监测血糖,携带速效碳水化合物预防低血糖。避免空腹运动,高强度运动后需注意迟发性低血糖风险。合并视网膜病变或周围神经病变者应选择低冲击运动。
疾病长期管理易引发焦虑抑郁情绪,认知行为可改善治疗依从性。加入患者互助组织有助于获得社会支持,青少年患者需关注生长发育期的心理适应问题。家庭成员的参与能减轻患者心理负担,医患共同决策可提升自我管理能力。
1型糖尿病患者需建立终身管理模式,每日均衡分配三餐与加餐,避免暴饮暴食。运动前后监测血糖并调整胰岛素剂量,随身携带葡萄糖片应对低血糖。定期筛查视网膜病变、肾病、神经病变等并发症,保持足部清洁预防感染。出现恶心呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒征兆时需立即就医。