较瘦的糖尿病患者需注意均衡营养摄入，避免因过度控制饮食导致营养不良，同时需稳定血糖。饮食调整主要包括控制碳水化合物质量、增加优质蛋白摄入、合理选择脂肪来源、补充维生素矿物质、规律进餐等。
选择低升糖指数的食物如燕麦、糙米等全谷物，替代精制米面。避免单糖和双糖类食物如糖果、糕点，减少血糖波动。每餐主食量需个体化计算，建议咨询营养师制定具体方案。搭配膳食纤维丰富的蔬菜如西蓝花、菠菜，延缓糖分吸收。
适量增加鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白，帮助维持肌肉量。消瘦患者每日蛋白摄入量可略高于普通糖尿病患者，但肾功能异常者需谨慎。采用蒸煮炖等低脂烹饪方式，避免油炸。乳制品选择低脂无糖类型，如无糖酸奶。
优先摄入不饱和脂肪酸，如坚果、深海鱼、橄榄油等。限制动物油脂和反式脂肪酸，每日烹调用油控制在25克以内。适当增加ω-3脂肪酸摄入，有助于改善胰岛素敏感性。避免隐形脂肪摄入如加工肉制品、奶油制品。
重点补充B族维生素、维生素D、钙、镁等营养素，可通过深色蔬菜、菌菇、乳制品等获取。必要时在医生指导下使用营养补充剂。避免过量补充脂溶性维生素。定期监测血常规和微量元素水平，预防贫血或电解质紊乱。
采用少量多餐模式，每日5-6餐，包含3次主餐和2-3次加餐。加餐可选择坚果、低糖水果、无糖酸奶等。避免长时间空腹导致低血糖或暴饮暴食。睡前适量加餐有助于预防夜间低血糖，但需计入全天总热量。
较瘦糖尿病患者需定期监测体重和血糖变化，每3个月评估一次营养状况。饮食计划应配合适度抗阻运动帮助增肌，避免剧烈有氧运动消耗过多能量。出现持续体重下降或营养不良症状时，应及时就医调整治疗方案。注意记录饮食日记，便于医生和营养师优化膳食建议。保持良好作息和稳定情绪，也有助于血糖控制和营养吸收。
