中医将高血压辨证分型为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型及气血不足型等。高血压在中医理论中属于眩晕、头痛范畴，与脏腑功能失调密切相关，需结合舌脉象及个体症状进行辨证施治。
肝阳上亢型高血压多因情志不畅或肝肾阴虚导致肝阳偏亢，表现为头晕目眩、面红耳赤、急躁易怒、失眠多梦等症状。舌质红，苔薄黄，脉弦数。治疗以平肝潜阳为主，可选用天麻钩藤颗粒、镇肝熄风汤加减，配合针灸太冲、风池等穴位。日常需避免情绪激动，限制高盐高脂饮食。
阴虚阳亢型常见于中老年患者，因肾阴亏虚致虚阳上扰，症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、夜间盗汗。舌红少津，脉细数。治疗需滋阴降火，常用杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药，配合三阴交、涌泉穴针刺。建议增加银耳、百合等滋阴食材摄入，避免熬夜耗伤阴液。
痰湿壅盛型多因脾失健运、水湿内停所致，表现为头重如裹、胸闷脘痞、肢体困重、舌苔白腻、脉滑。治法宜化痰祛湿健脾，方选半夏白术天麻汤、温胆汤加减，可配合丰隆、足三里穴位艾灸。饮食需忌生冷甜腻，适当食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
阴阳两虚型多见于高血压晚期，症见眩晕心悸、畏寒肢冷伴潮热、夜尿频多，舌淡胖有齿痕，脉沉细。治疗需阴阳双补，常用金匮肾气丸、二仙汤等方剂，配合关元、肾俞穴温针灸。日常可适度食用山药、核桃等平补之品，避免过度劳累。
气血不足型表现为眩晕动则加剧、面色苍白、神疲乏力、心悸气短，舌淡脉弱。治宜益气养血，方选归脾汤、八珍汤加减，可配合足三里、血海穴艾灸。建议增加红枣、桂圆等补益气血的食物，适当进行八段锦等柔缓运动。
高血压患者需定期监测血压，中医辨证治疗期间应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克。可进行太极拳、八段锦等舒缓运动，每周3-5次，每次30分钟。避免剧烈情绪波动，保证充足睡眠。若出现剧烈头痛、视物模糊等急症表现，应立即就医。中药需在医师指导下辨证使用，不可自行增减药量。
