高血压患者通常不能自行停用降压药，突然停药可能导致血压反弹或并发症。是否调整用药需严格遵医嘱，根据血压控制情况、心血管风险等因素综合评估。
长期规律服用降压药是控制高血压的核心措施。药物通过调节血管张力、减少血容量等机制维持血压稳定，突然停药可能引发血压骤升，增加心脑血管事件风险。部分患者因血压暂时达标或症状缓解而误判病情，但高血压多为慢性过程，擅自停药后数日至数周可能出现反跳性高血压，表现为头痛、眩晕甚至诱发脑出血。临床常见需长期用药的情况包括合并糖尿病、肾功能不全、左心室肥厚等靶器官损害的患者。
少数经生活方式干预后血压持续达标者，在医生监督下可能逐步减量。这类患者通常需满足严格条件：坚持低盐饮食和运动半年以上，动态血压监测显示全天血压稳定在正常范围，且无合并其他危险因素。减药过程需持续监测家庭血压，每减一次剂量观察2-4周，终完全停药者不足两成。妊娠期高血压、继发性高血压等特殊类型患者的停药方案更需个体化调整。
建议高血压患者定期复查血压、肝肾功能等指标，记录用药反应。出现低血压症状时可咨询医生调整剂量，但不可自行中断治疗。日常配合低钠高钾饮食、规律有氧运动、控制体重等措施，有助于减少用药剂量。若需调整用药方案，应在心内科医生指导下循序渐进完成。
