前列腺增生伴有膀胱结石可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关，通常表现为排尿困难、尿频等症状；膀胱结石可能与尿流不畅、尿液浓缩等因素有关，通常表现为下腹痛、血尿等症状。
前列腺增生患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物缓解症状。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难；非那雄胺片通过抑制激素转化减少前列腺体积；度他雄胺软胶囊具有双重抑制作用。膀胱结石较小且无症状时，可尝试药物排石，但需在医生评估后决定。
对于中重度前列腺增生合并膀胱结石，经尿道前列腺切除术是常见术式。该手术通过电切镜切除增生组织并同期取出结石，具有创伤小、恢复快的特点。术后可能出现短暂血尿或尿失禁，需留置导尿管1-3天。术前需评估心肺功能，术后需预防感染。
膀胱结石直径超过2厘米或质地坚硬时，可采用经尿道钬激光碎石术。通过内窥镜导入激光光纤将结石粉碎后冲洗排出，对黏膜损伤小。术后可能出现膀胱刺激症状，需配合解痉药物。该手术可与前列腺切除术同期进行，但需根据结石数量和位置综合评估。
当膀胱结石体积过大或合并憩室时，可能需行耻骨上膀胱切开取石术。该术式直接切开膀胱取出结石并同期处理前列腺增生，适用于复杂病例。术后需留置膀胱造瘘管和导尿管，恢复期较长。存在伤口感染、尿瘘等风险，需严格无菌操作和术后护理。
对于部分符合条件的膀胱结石，可尝试体外冲击波碎石治疗。通过X线或超声定位后，利用冲击波将结石击碎随尿液排出。该方法无须住院但需多次治疗，碎石成功率与结石成分相关。不适用于前列腺增生严重的患者，可能加重排尿梗阻。
前列腺增生伴有膀胱结石患者日常应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。术后恢复期需按医嘱进行膀胱功能锻炼，定期复查超声和尿流率检测。若出现发热、持续血尿或排尿疼痛加重，应立即就医。长期随访有助于预防复发和及时发现并发症。
