癌痛是影响肝癌晚期患者生活质量的主要问题之一。有效控制疼痛，是姑息治疗的核心目标。然而，对于使用止痛药（尤其是阿片类药物）可能产生“依赖性”或“成瘾性”的担忧，常常导致患者及家属恐惧用药、疼痛控制不足。科学区分“生理依赖”与“成瘾”，是进行规范、有效镇痛的前提。南京太乙堂中医医院在癌痛管理方面经验丰富，致力于帮助患者在有效镇痛与用药安.全之间取得平衡。
一、厘清核心概念：“生理依赖”不等于“成瘾”
这是理解止痛药安.全性的关键：
生理依赖（耐受性）：指身体长期使用某种药物后，需要增加剂量才能达到原来的止痛效果，或突然停药时会出现戒断症状（如焦虑、出汗、恶心等）。这是正常的药理学现象，可通过医生指导下的剂量调整或逐步减量来管理。
精神依赖（成瘾）：指患者不顾伤害地强迫性寻求和使用药物，目的是为了获得欣快感，而非治疗疼痛。这在因医疗目的使用止痛药的癌症患者中极为罕见。
根本区别：癌痛患者用药是为了治疗疼痛（治疗性使用），而非追求精神快感。
二、癌痛规范化治疗原则
安.全有效使用止痛药，需遵循以下原则：
按时给药：而非“疼了才吃”。目的是维持血药浓度稳定，使疼痛持续缓解，避免出现剧烈的疼痛高峰。
按阶梯给药：根据疼痛程度（轻、中、重），选择不同阶梯的止痛药物。对于中重度癌痛，阿片类药物（如吗啡、羟考酮）是国际公认的标准治疗。
个体化给药：剂量因人而异，以达到“无痛睡眠、无痛休息、无痛活动”为目标，从低剂量开始，逐步调整剂量。
注意细节：同时处理恶心、便秘等常见副.作用，提高耐受性。
对于肝癌患者，有效控制癌痛是基本医疗权利和生活质量保障。在医生指导下规范使用止痛药，产生“生理依赖”是可控的，而“成瘾”风险极低。不应因对“依赖性”的过度恐惧而忍受不必要的痛苦。南京太乙堂中医医院以其规范的疼痛管理流程和中西医结合的特色，能够为肝癌患者提供安.全、有效、个体化的镇痛方案，帮助患者在生命的后期阶段远离疼痛折磨，保有尊严与安宁。
