支气管肺炎和肺炎的主要区别在于病变范围、临床表现及病因差异。支气管肺炎指炎症局限于支气管及周围肺组织，肺炎则泛指包括肺泡在内的广泛肺部感染。两者在症状、影像学表现及治疗原则上存在交叉但各有侧重。
支气管肺炎病变多呈小叶性分布，影像学显示斑片状阴影沿支气管走行。肺炎病变范围更广，大叶性肺炎可见整肺叶实变，间质性肺炎则表现为双肺弥漫性改变。病原体侵袭深度决定病变范围差异。
支气管肺炎常见咳嗽伴喘鸣音，婴幼儿多见呼吸急促伴三凹征。肺炎典型症状包括高热、铁锈色痰（肺炎链球菌感染）或胸痛，重症可出现呼吸困难。听诊时支气管肺炎以细湿啰音为主，肺炎则可能出现支气管呼吸音。
支气管肺炎多由呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等引起。细菌性肺炎以肺炎链球菌为主，非典型病原体包括军团菌。免疫缺陷者需警惕真菌或卡氏肺孢子虫感染，这类病原体更易导致间质性肺炎改变。
支气管肺炎X线表现为双肺中内带纹理增粗伴点片状阴影。大叶性肺炎可见均匀致密影边界清晰，间质性肺炎呈网格状改变。CT检查能更准确区分支气管血管束增厚与肺泡实变区域。
支气管肺炎轻症可门诊口服阿莫西林克拉维酸钾片或阿奇霉素颗粒。肺炎多需静脉用头孢曲松钠注射液联合莫西沙星氯化钠注射液。重症肺炎需氧疗支持，合并胸腔积液时可能需穿刺引流。
患者出现持续发热伴呼吸频率加快时需及时就医，完善血常规、C反应蛋白及胸部影像检查。恢复期应保持室内空气流通，避免二手烟暴露，适量饮用温开水稀释痰液。老年患者建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染。
