子宫脱垂可通过观察症状、触诊自查初步判断,但确诊需专业医疗检查。子宫脱垂的自查方法主要有观察会阴异物感、排尿异常、下腹坠胀感、体位变化测试及性生活不适等。

站立或用力时若感觉阴道口有肿物脱出,可能为子宫脱垂。轻度脱垂者肿物可自行回纳,重度者需手动复位。伴随症状包括会阴摩擦疼痛、分泌物增多,长期暴露可能导致黏膜溃疡。建议使用温水清洁会阴,避免久站久蹲,及时就医评估脱垂程度。
子宫压迫膀胱可能导致尿频、尿急或排尿困难,严重时出现压力性尿失禁。咳嗽、打喷嚏时漏尿是典型表现。可能与盆底肌松弛、多次分娩有关。可尝试凯格尔运动增强盆底肌,但中重度脱垂需医生制定治疗方案,如使用子宫托或手术修复。

长期下腹沉重感或腰骶部酸痛可能与子宫韧带牵拉有关。症状在长时间站立后加重,平卧缓解。需与盆腔炎、肌瘤等疾病鉴别。建议避免提重物,使用骨盆带临时支撑,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,但需修复盆底结构。
蹲位时用清洁手指轻触阴道,若触及宫颈位置低于坐骨棘水平提示脱垂。正常宫颈距阴道口约8厘米,下移3厘米以上需警惕。此方法存在误差,肥胖或阴道松弛者可能误判。检查前需排空膀胱,严禁强行推拉脱出组织。
子宫脱垂可能导致性交疼痛或阴道松弛感,尤其Ⅱ度以上脱垂者。可能伴随性欲减退、高潮障碍等心理影响。需排除阴道炎、子宫内膜异位症等疾病。暂时避免剧烈性生活,盆底康复训练可能改善症状,严重者需行阴道紧缩术。
自查发现上述症状应尽早就诊妇科或盆底专科。医生会通过盆腔检查、POP-Q评分系统明确分度,超声或MRI评估盆底损伤。日常避免便秘、慢性咳嗽等腹压增高因素,适量进行桥式运动、腹式呼吸训练。绝经后女性可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜弹性,但所有治疗需在专业指导下进行。