甲状腺功能亢进症(甲亢)的病因主要包括自身免疫异常、甲状腺结节或炎症,典型影响为代谢亢进、心血管负担加重及情绪波动。常见诱因有格雷夫斯病、甲状腺炎、过量碘摄入,可能引发心悸、体重下降、手抖、焦虑等症状。

格雷夫斯病是甲亢常见病因,因免疫系统错误攻击甲状腺导致激素过度分泌。患者可能出现突眼、胫前黏液性水肿等特征表现。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,严重者需放射性碘治疗或手术。
毒性多结节性甲状腺肿多见于老年人群,自主分泌的甲状腺结节不受调控。可触及颈部肿块,伴有怕热多汗症状。诊断需结合甲状腺超声和核素扫描,治疗可选盐酸普萘洛尔片缓解症状,终需手术切除病灶。

亚急性甲状腺炎早期因甲状腺滤泡破坏导致暂时性甲亢,表现为颈部疼痛伴发热。血沉升高是重要指标,通常自限性,疼痛期可用布洛芬缓释胶囊对症,严重者短期使用泼尼松片。
长期过量摄入含碘药物或造影剂可能诱发碘致甲亢,常见于沿海高碘地区。需停用碘剂并监测尿碘,配合碳酸锂片抑制激素释放。含碘丰富的海带、紫菜等食物应限制摄入。
罕见情况下垂体TSH瘤会导致继发性甲亢,伴有头痛视力障碍。血清TSH水平异常升高是鉴别要点,需垂体MRI确诊,治疗包括甲磺酸溴隐亭片或经蝶窦手术切除肿瘤。
甲亢患者应保持低碘饮食,避免海产品、加碘盐等。规律监测心率血压,保证充足休息。适当补充钙剂预防骨质疏松,避免剧烈运动加重心脏负荷。出现高热、心律失常等甲亢危象征兆时需立即就医。长期未控制的甲亢可能导致心房颤动、心力衰竭等严重并发症,确诊后应严格遵循医嘱进行规范化治疗。