绝经前月经淋漓长达可能是功能失调性子宫出血的表现，通常与内分泌紊乱、子宫内膜病变等因素有关。常见原因主要有卵巢功能衰退、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍、甲状腺功能异常等。建议及时就医完善激素水平检测、超声检查等明确诊断。
围绝经期卵巢功能逐渐减退，雌激素水平波动可能导致子宫内膜不规则脱落。患者可能伴有潮热、盗汗等更年期症状。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物调节周期，或使用坤泰胶囊等中成药改善症状。
子宫内膜息肉可能干扰正常内膜脱落，导致经期延长或经间期出血。通常伴随月经量增多、腹痛等症状。确诊需通过宫腔镜检查，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或宫腔镜下息肉切除术。
黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，引起经期延长及贫血。超声检查可明确肌瘤位置大小，治疗根据年龄和生育需求选择米非司酮片缩瘤或子宫肌瘤剔除术。
血小板减少症、血友病等凝血异常疾病可能导致经血难以凝固。需进行凝血功能筛查，确诊后可针对性使用氨甲环酸片等止血药物，严重者需输注凝血因子。
甲亢或甲减均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经紊乱。需检测TSH、FT3、FT4等指标，甲亢患者可使用甲巯咪唑片，甲减患者需补充左甲状腺素钠片。
日常应注意记录月经周期及出血情况，避免剧烈运动和过度劳累。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，保持规律作息有助于内分泌调节。若出血持续超过7天或伴有头晕乏力等贫血症状，须立即就医。定期妇科检查及超声监测对早期发现器质性病变尤为重要。
