月经过多需要与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、凝血功能障碍、子宫内膜癌等疾病区分开。月经过多是指月经周期规律但经量明显增多，可能与内分泌失调、生殖系统器质性病变或全身性疾病有关，需结合临床表现和医学检查明确诊断。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。患者除月经过多外，常伴有经期延长、下腹坠胀感，严重时可导致贫血。超声检查可发现子宫肌层或黏膜下占位性病变。治疗可选用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物抑制肌瘤生长，必要时行子宫肌瘤剔除术。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能与长期雌激素刺激有关。典型表现为月经间期出血或经量增多，部分患者伴有痛经。宫腔镜检查可直接观察息肉形态，病理检查可确诊。治疗常用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节激素，或行宫腔镜下息肉切除术。
子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变，多与多次妊娠分娩或宫腔操作有关。患者月经量多且痛经进行性加重，妇科检查可触及均匀增大的子宫。超声显示子宫肌层增厚伴回声不均。治疗可选用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物缓解症状，重症需考虑子宫切除术。
凝血功能障碍包括血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，因凝血机制异常导致月经过多。患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需通过凝血四项、血小板计数等实验室检查确诊。治疗需针对原发病，如免疫性血小板减少症可使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，多见于绝经后妇女。早期表现为不规则阴道流血或月经量增多，晚期可出现恶病质表现。诊断依赖分段诊刮病理检查，超声可见子宫内膜增厚伴血流信号异常。治疗需根据分期选择手术切除、放疗或醋酸甲羟孕酮片等激素治疗。
出现月经过多症状应记录月经周期、经量及伴随症状，避免剧烈运动和过度劳累。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。建议及时就医完善妇科检查、超声及激素水平检测，明确病因后针对性治疗。避免自行服用止血药物掩盖病情，需在医生指导下规范用药。
