糖尿病患者可能出现脚底发热的症状，通常与周围神经病变、血液循环障碍等因素有关。
糖尿病患者长期血糖控制不佳可能导致周围神经损伤，表现为脚底灼热感、刺痛或麻木。高血糖环境会损害神经纤维的髓鞘结构，干扰正常温度感知功能。自主神经病变还会影响足部汗腺分泌，导致皮肤干燥与异常发热感并存。这类症状往往在夜间加重，可能伴随蚁走感或对触觉敏感度下降。
部分患者脚底发热与微循环障碍相关。持续高血糖会损伤血管内皮细胞，使毛细血管基底膜增厚，血流灌注不足引发局部代谢异常。足部动静脉短路开放时，表面皮肤温度可能升高但深层组织缺血，形成"热足冷腿"现象。这种情况可能预示糖尿病足风险，需警惕足部溃疡发生。
建议糖尿病患者每日检查足部皮肤状况，选择透气棉袜与宽松鞋具，避免使用电热毯等高温物品。可进行温水足浴促进循环，水温控制在37-40摄氏度，时间不超过15分钟。若出现持续发热伴红肿、破溃等症状，应及时就医进行神经电生理检查与下肢血管评估。
