酒精性肝硬化是否严重需根据病情阶段判断，早期积极戒酒并干预可能控制进展，晚期可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症。酒精性肝硬化是长期过量饮酒导致的肝脏不可逆损伤，主要表现为肝纤维化、结节形成和肝功能减退。
早期酒精性肝硬化患者若及时戒酒并接受规范治疗，病情可能趋于稳定。此时肝脏代偿功能尚存，患者可能仅表现为轻度乏力、食欲减退或肝区不适。通过戒酒、营养支持及护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等治疗，部分患者肝功能可得到改善。日常需严格避免酒精摄入，补充优质蛋白和维生素，定期监测肝功能指标。
进入失代偿期的酒精性肝硬化则属于严重情况。门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张破裂出血，凝血功能障碍可能引发皮肤瘀斑或消化道出血。肝功能衰竭时可能出现黄疸、腹水、肝性脑病等危及生命的并发症。此时需进行腹水引流、食管静脉套扎等对症处理，严重者需考虑肝移植。合并感染或肝肾综合征时死亡率显著升高，患者生存质量明显下降。
酒精性肝硬化患者必须终身戒酒并定期复查腹部超声、肝功能等指标。建议保持低盐高蛋白饮食，限制动物脂肪摄入，适量补充维生素B族。出现呕血、意识障碍等急症表现时需立即就医。通过早期干预和长期管理，部分患者可延缓疾病进展，但已形成的肝硬化病变通常不可逆转。
