早泄通常需要通过体格检查、实验室检查、心理评估、神经电生理检查、阴茎敏感度测试等方式确诊。早泄可能与心理因素、神经系统异常、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等有关,建议及时就医明确病因。

体格检查是诊断早泄的基础项目,医生会重点检查外发育情况,观察是否存在包皮过长、包茎、阴茎弯曲等结构异常。同时触诊睾丸、附睾、精索等部位,排除炎症或肿块。体格检查有助于发现可能影响性功能的器质性疾病,如慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统病变。
实验室检查包括血常规、尿常规、前列腺液检查、性激素六项检测等。通过前列腺按摩获取前列腺液进行显微镜检查,可判断是否存在前列腺炎。性激素检测能评估睾酮、泌乳素等水平,排除内分泌异常导致的性功能障碍。必要时需进行甲状腺功能检测,甲状腺功能亢进可能导致早泄。

心理评估采用标准化问卷如早泄诊断工具、国际勃起功能指数问卷等,评估患者的焦虑、抑郁等心理状态。医生会详细询问首次出现症状的时间、性伴侣关系、性生活频率等信息。心理因素在早泄发病中占重要地位,约30%的早泄患者存在明显的心理障碍。
神经电生理检查包括阴茎背神经体感诱发电位、球海绵体反射潜伏期测定等专业检测。这些检查能客观评估阴茎神经传导功能,判断是否存在神经敏感性增高或传导异常。神经电生理异常可能导致阴茎局部感觉过敏,是部分早泄患者的病理基础。
阴茎敏感度测试使用生物震动感觉阈值测定仪,定量检测阴茎头、阴茎体等部位的震动感觉阈值。早泄患者常表现为阴茎头区域感觉阈值降低,对轻微刺激过度敏感。该检查能为制定个体化治疗方案提供客观依据,如局部麻醉剂的使用等。
确诊早泄后,患者应保持规律作息,避免过度疲劳和焦虑。饮食上可适当增加富含锌元素的海产品、坚果等,有助于维持正常性功能。建议伴侣共同参与治疗,通过行为训练改善射精控制能力。避免自行使用壮阳药物,所有治疗需在医生指导下进行。定期复查评估治果,及时调整治疗方案。