近视500度一般可以戴隐形眼镜，但需经专业验光评估角膜健康状况后再决定。隐形眼镜分为软性和硬性两类，500度近视属于中度近视范围，多数软性隐形眼镜可满足矫正需求。
近视500度患者若角膜曲率正常、无干眼症或结膜炎等眼部疾病，通常可佩戴软性隐形眼镜。软性隐形眼镜材质柔软亲水，透氧性较好，能贴合角膜表面提供清晰视力。日抛型可减少蛋白沉积风险，月抛型需配合护理液定期清洁。选择非球面设计的镜片可减少边缘像差，高度数镜片中心厚度需控制在合理范围以避免缺氧。
存在角膜形态异常、严重干眼或对护理液成分过敏者不适合佩戴。长期佩戴可能导致角膜新生血管或感染风险，需严格遵循每日佩戴时长限制。硬性角膜接触镜适用于高度散光或圆锥角膜患者，但初期适应期较长。部分人群戴镜后可能出现异物感或视疲劳，需及时复查调整镜片参数。
建议首次佩戴前完成角膜地形图检查和泪液分泌测试，选择透氧量高的硅水凝胶材质。日常需避免超时佩戴，游泳或睡眠时务必摘镜，出现眼红刺痛立即停用。定期眼科复查角膜状态，框架眼镜与隐形眼镜交替使用可降低并发症风险。
