沙眼患者能否进行近视手术需根据病情严重程度决定。若处于沙眼稳定期且角膜无活动性炎症，通常可考虑手术；若存在急性感染或严重角膜瘢痕，则不建议手术。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，需在眼科医生评估后决定手术方案。
沙眼稳定期患者经专业检查确认无活动性炎症时，角膜条件符合手术标准，可考虑激光角膜屈光手术或眼内晶体植入术。术前需控制感染，术后需加强抗炎护理，避免揉眼等可能诱发感染复发的行为。手术方式选择需结合角膜厚度、瘢痕位置及屈光度数综合评估，优先考虑对角膜创伤较小的术式。
急性期沙眼患者角膜存在充血水肿或新生血管，此时手术会加重炎症反应并影响伤口愈合。重度沙眼导致的角膜血管翳、睑球粘连等并发症会改变角膜曲率，增加手术难度及术后散光风险。角膜中央区瘢痕可能干扰激光切削精度，这类情况需通过角膜地形图等检查排除手术可能性。
建议沙眼患者术前完成规范抗生素治疗，使用阿奇霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液控制感染，待结膜刮片检查转阴后再评估手术时机。术后需长期随访观察，保持眼部清洁，避免重复感染。合并干眼症状者需提前进行人工泪液干预，确保泪膜稳定性符合手术要求。
