判断奶液是否呛入肺部需观察呼吸异常、面色改变、咳嗽特征等表现。主要识别依据包括突发呛咳伴喘息、呼吸频率加快、口唇发绀、喂养后烦躁哭闹、肺部听诊湿啰音等。若出现以上症状需立即停止喂养并采取急救体位。
喂养过程中若婴儿突然出现连续性呛咳并伴随喘息声，可能提示少量奶液进入气道。此时婴儿可能出现短暂屏气或呼吸浅快，但面色通常保持红润。这种情况多因喂养姿势不当或奶流速过快导致，应立即将婴儿转为侧卧位，用掌心轻拍背部帮助清除气道。观察5-10分钟若症状缓解可继续缓慢喂养。
当奶液大量误吸时，婴儿会出现明显呼吸窘迫，表现为鼻翼扇动、肋间隙凹陷等呼吸困难体征。皮肤黏膜呈现青紫色是缺氧的典型表现，可能伴随呕吐反射性排出奶液。这种情况需立即采取头低脚高体位，用吸球清理口鼻腔分泌物。若出现意识模糊或呼吸暂停，须立即实施海姆立克急救法并呼叫急救。
对于反复发生呛奶的婴儿，建议使用听诊器检查肺部。双肺出现细湿啰音提示可能存在吸入性肺炎，哮鸣音则可能反映支气管痉挛。早产儿或神经系统异常患儿更易发生沉默性吸入，表现为喂养后血氧饱和度下降但无明显咳嗽。这类情况需通过胸部X光片确认是否存在肺部浸润影。
预防呛奶应注意调整喂养角度，使婴儿保持30-45度半卧位。奶嘴孔洞大小需适合月龄，喂养时观察婴儿吞咽节奏。对于胃食管反流患儿，喂养后应竖抱拍嗝20分钟。早产儿建议采用微量喂养方式，必要时使用增稠剂改善奶液黏度。记录每日呛奶次数和严重程度有助于医生评估风险等级。
家长应掌握婴儿心肺复苏技能，家中常备吸鼻器和急救药品。喂养后2小时内需密切观察呼吸状态，发现异常及时就医。定期进行生长发育评估，排除腭裂、喉软化等解剖结构异常。避免在婴儿哭闹或困倦时喂养，配方奶温度保持在37-40摄氏度为宜。建立规律的喂养间隔，单次喂养量不宜超过胃容量。
