急性肺损伤是指由多种因素引发的肺部炎症反应和弥漫性肺泡损伤，属于临床急危重症。主要诱因包括严重感染、创伤、误吸、休克等，典型表现为呼吸急促、低氧血症、双肺浸润影等。
急性肺损伤的病理机制涉及肺泡毛细血管膜通透性增加，导致蛋白质渗出液填充肺泡腔。炎症细胞释放大量细胞因子，形成级联放大反应。这一过程会破坏肺表面活性物质，引发肺泡塌陷和通气/血流比例失调。患者动脉血氧分压与吸入氧浓度比值通常低于300毫米汞柱，胸部影像学显示双肺斑片状阴影。病情进展可发展为急性呼吸窘迫综合征，需机械通气支持。
临床处理需针对原发病因控制感染或创伤，同时采取肺保护性通气策略。限制潮气量为6-8毫升/千克预测体重，维持平台压低于30厘米水柱。对于严重低氧血症可采用俯卧位通气或体外膜肺氧合。液体管理应保持出入量负平衡，必要时使用利尿剂。糖皮质激素的应用存在争议，仅在特定病因如脂肪栓塞综合征时考虑。
日常护理需注意保持呼吸道通畅，定期翻身拍背促进排痰。营养支持建议早期肠内喂养，蛋白质摄入量达到1.2-1.5克/千克/天。康复期应循序渐进进行呼吸训练，包括腹式呼吸和缩唇呼吸。避免接触烟雾等刺激性气体，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防呼吸道感染。出现气促加重或发热等症状时应及时就医。
