妊娠期肝炎可通过生活方式调整、药物治疗、营养干预、心理疏导及必要时终止妊娠等方式治疗。妊娠期肝炎可能与病毒感染、药物损伤、妊娠期胆汁淤积、自身免疫异常及代谢性疾病等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛及皮肤瘙痒等症状。

妊娠期肝炎患者需保证充足休息,避免过度劳累,每日卧床时间建议达到10小时以上。饮食以低脂高蛋白为主,可选择鱼肉、鸡胸肉等易消化食材,烹饪方式以蒸煮为宜。每日饮水量维持在1500毫升以上,分次少量饮用。避免摄入酒精、高盐腌制食品及辛辣刺激性食物,减少肝脏代谢负担。
病毒性肝炎患者可遵医嘱使用替诺福韦酯片、恩替卡韦分散片等抗病毒药物,需定期监测肝功能及病毒载量。胆汁淤积患者可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁排泄。保肝治疗可选用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。所有药物使用需严格评估妊娠性,避免使用利巴韦林等致畸药物。

每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.5克,优先选择乳清蛋白粉、鸡蛋清等优质蛋白。补充维生素K可预防凝血功能障碍,可通过菠菜、西兰花等深色蔬菜获取。必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂。出现严重呕吐时需静脉补充葡萄糖及电解质,维持水盐平衡。
妊娠合并肝炎易引发焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想、音乐等非药物方式缓解压力。建议家属参与心理支持,避免孕妇独处时间过长。专业心理咨询每周进行1次,采用认知行为改善负面情绪。建立孕妇互助小组,分享疾病管理经验。
当出现急性肝衰竭、肝性脑病或凝血功能严重异常时,需考虑终止妊娠。孕晚期可选择剖宫产术,术后转入重症监护室继续治疗。孕中期需评估胎儿存活可能性,采用利凡诺尔羊膜腔内注射等引产方式。所有决策需由产科、肝病科及麻醉科多学科会诊后实施。
妊娠期肝炎患者应每周监测肝功能、凝血功能及胎儿发育情况,出现皮肤瘀斑、意识模糊或胎动减少需立即就医。居家环境保持通风,餐具单独消毒处理。建议接种甲肝、乙肝疫苗预防感染,既往有肝病史者孕前需完成专科评估。保持规律作息,避免情绪波动,每日进行30分钟低强度散步等温和运动。