胰腺癌晚期因其发现时多已转移、手术切除率低而被称为“癌王”，但这并不意味着无计可施。随着现代医学发展，晚期胰腺癌的治疗目标已从追求治疗转向延长生存、控制症状和提高生活质量。系统性的综合治疗方案能为患者带来切实的生存获益。
一、全身治疗是核心：化疗与靶向方案选择
对于晚期胰腺癌，全身治疗是控制病情、延长生命的基石：
化疗方案：以FOLFIRINOX方案（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康、奥沙利铂）或吉西他滨联合白蛋白紫杉醇方案为主，可有效控制肿瘤生长、缓解症状。具体方案需根据患者体能状态、年龄及合并症个体化选择。
靶向治疗：对于存在特定基因突变（如BRCA1/2、NTRK融合等）的少数患者，靶向药物（如PARP抑制剂）可提供更精.准的治疗机会。基因检测有助于筛选潜在获益人群。
二、局部治疗缓解症状：提升生活质量
针对特定症状的局部干预可显著改善生活质量：
黄疸处理：通过内镜下放置胆道支架（ERCP）或经皮经肝胆道引流（PTCD），有效解除胆道梗阻，缓解黄疸和皮肤瘙痒。
疼痛管理：采用规范的癌痛三阶梯治疗，结合神经阻滞、腹腔神经丛毁损术等介入手段，实现有效镇痛。
十二指肠梗阻处理：通过内镜下放置肠道支架或姑息性胃肠吻合手术，解决进食困难问题。
面对晚期胰腺癌，患者和家属应保持理性与希望。通过规范的多学科综合治疗，特别是中西医结合的姑息支持治疗，许多患者可以实现带瘤生存、症状缓解和有质量的生命延续。积极与专业医疗团队沟通，制定个体化治疗策略，是应对这一挑战的关键。
