肺癌极易发生淋巴结转移，这是影响其分期、治疗方案和预后的关键因素之一。了解肺癌淋巴结转移的特点、规律及临床意义，有助于患者和家属更好地理解病情，配合医生制定科学合理的治疗策略。
一、肺癌为何易发生淋巴结转移
肺癌细胞具有侵袭和转移的生物学特性。肺脏拥有丰富的淋巴管网，癌细胞脱落后，极易通过淋巴循环首先转移到肺门（肺根部）淋巴结，进而向纵隔（两肺之间）及更远处的锁骨上淋巴结扩散。淋巴结转移是肺癌常见的转移途径之一，即使是早期肺癌，也可能存在微小的淋巴结转移灶。
二、淋巴结转移的分期意义与检查
淋巴结转移情况是确定肺癌临床分期（TNM分期中的N分期）的核心依据：
转移范围决定N分期：
N0：无区域淋巴结转移。
N1：转移至同侧肺门或肺内淋巴结。
N2：转移至同侧纵隔和/或隆突下淋巴结。
N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
关键检查手段：增强CT是评估淋巴结转移的基础影像学方法。PET-CT能更灵敏地检测代谢活跃的转移淋巴结。确诊常依赖于支气管内超声引导下穿刺活检（EBUS-TBNA）或纵隔镜活检等病理学检查。
三、淋巴结转移对治疗的影响
淋巴结转移的存在与否、范围大小，直接决定治疗策略：
可手术患者：若淋巴结转移局限（如N1或部分N2），可能仍有机会通过手术联合淋巴结清扫获得治疗，术后通常需辅以化疗或放疗。
局部晚期患者：对于N2或N3转移，往往意味着已属局部晚期，通常需要采用以放化疗为主的综合治疗，手术可能不作为首选。
