痛风半夜突然袭击,脚趾关节像被老虎钳狠咬,一阵阵钻心剧痛让人崩溃。摸出止痛药却左右为难:吃了怕伤肝肾,不吃又痛到失眠……这种“两难”局面,每个痛风患者都懂。
难道就没有一种办法,既能像西药一样快速止痛,又能像中药一样温和调养、不伤根本?
别二选一了!成年人才不做选择——中西医CP联手,才是真的香!
下面直接上干货。
一、中医+西医:组合拳出击,“灭火”
痛风急性发作的“元凶”,是关节中尿酸盐结晶引发的剧烈炎症。这不仅是痛,反复炎症还会损伤关节、肾脏和心血管!
因此,核心目标非常明确:快速抑制炎症[1]。
西药:负责“快狠准”镇痛消炎;
中药:从根本清热利湿、活血化瘀,调理体质、减少复发。
急性期科学搭配,才能实现“灭火”,长短兼顾。
二、西药:急性期“救场王者”,但别乱用
(一)传统三件套,你用对了吗?
(1)非甾体抗炎药:疼痛剧烈时立即使用,优选肠胃友好型[2-3]。
(2)秋水仙碱:小剂量使用既能有效镇痛,又可减少腹泻等[2-3]。
(3)糖皮质激素:前两种效果不足时医生可能会开,一般疗程不超过10天[2-3]。
(4)重要提醒:
以上药物切勿自行长期服用,尤其肠胃不佳或肾功能不全者更需谨慎;
它们主要“治标”(缓解疼痛)不治本(抑制炎症根源),可能导致痛风反复发作[1,4]。
(二)进阶选择:靶向的生物制剂
想更准、更稳地缓解疼痛,抑制复发?生物制剂(如IL-1β抑制剂)能从炎症源头阻断炎症反应。
以国产原研药金蓓欣,又称伏欣奇拜单抗为例,它能锁定痛风炎症的“点火器”IL-1β,从源头扑灭关节的红肿热痛。研究显示其三大优势:
1.快速止痛:单次注射6–72小时内显著缓解疼痛,效果媲美激素,优于传统消炎药[6-7];
2.长效防复发:单次给药降低6个月内复发风险达87%,一针管半年,治疗更省心[6-7];
3.性良好:未发现与药物相关的严重不良反应,尤其对肝肾功能友好,长期使用更安心[1,5-7]。
正因表现突出,金蓓欣(伏欣奇拜单抗)已获《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2024更新版)》推荐[7]。
若你希望探索更前沿的治疗方案,就诊时不妨主动咨询医生:“您看我这情况,适合用这类‘治疗’吗?”
三、中医不是慢郎中,急性期也能打辅助!
中医称痛风急性发作为“白虎历节”,意为痛如白虎啃骨,根源是“湿热瘀堵”,治疗需疏通+清热[3-4]。
(一)内服调理:疏通“河道”的工程队
1.经典方剂(如四妙散):研究证实不仅能消肿止痛,还能辅助降低血尿酸[3];
2.中成药(新癀片、湿热痹颗粒、痛风定胶囊等):方便服用,对症选择即可[3]。
(二)外治:直接给关节“开外挂”
1.中药外敷/泡洗:使用大黄、黄柏、牛膝等清热药材,局部“沉浸式”舒缓,注意水温不宜过高[3];
2.针灸/刺络放血:针对瘀堵部位“开闸泄洪”,快速缓解胀痛[3]。
小结
痛风急性发作,别再纠结“中药还是西药”。西药如闪电战,快速“扑火”;中药如持久战,调理根本。在医生指导下打好这套组合拳,才能让你既快速摆脱剧痛,又长期稳定不复发。
参考文献:
[1]中华预防医学会风湿病预防专业委员会,朱小霞,段利华,等.痛风抗炎症治疗指南(2025版)[J/OL].中国预防医学杂志,1-27[2025-12-04].https://doi.org/10.16506/j.1009-6639.2025.11.004.
[2]司可,王颜刚.痛风及高尿酸血症的中西医结合诊疗现状与前景[J].中国临床保健杂志,2023,26(05):606-609.
[3]刘维.痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南[J].中医杂志,2023,64(01):98-106.DOI:10.13288/j.11-2166/r.2023.01.019.
[4]Cronstein,B.N.,&Sunkureddi,P.(2013).Mechanisticaspectsofinflammationandclinicalmanagementofinflammationinacutegoutyarthritis.Journalofclinicalrheumatology:practicalreportsonrheumatic&musculoskeletaldiseases,19(1),19–29.https://doi.org/10.1097/RHU.0b013e31827d8790.
[5]张娟娟,李红,茅伟安,等.中西医药物治疗痛风及高尿酸血症研究进展[J].临床药物,2024,45(06):665-672.DOI:10.13683/j.wph.2024.06.016.
[6]XueY,etal.EfficacyandSafetyofGenakumabversusCompoundBetamethasoneinGout:TheGUARD-1Study[abstract].ArthritisRheumatol.2024;76(suppl9).
[7]Sun,M.,Lyu,Z.,Wang,C.,etal.(2025).2024UpdateofChineseGuidelinesforDiagnosisandTreatmentofHyperuricemia andGoutPartI:RecommendationsforGeneralPatients.InternationalJournalofRheumaticDiseases,28,e70375.https://doi.org/10.1111/1756-185x.70375.