子宫增大是否需要治疗取决于具体病因和症状表现。子宫增大可能是生理性变化如妊娠，也可能与子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌等病理性因素有关。
妊娠属于子宫增大的生理性原因，此时子宫肌层增厚、宫腔扩张以适应胎儿发育，通常无须特殊治疗，但需规范产检。子宫肌瘤是育龄期女性常见的良性肿瘤，若肌瘤体积较小且无症状，可每3-6个月复查超声监测；若导致月经量增多、贫血或压迫膀胱直肠，需考虑药物或手术治疗。子宫腺肌症会引起进行性痛经和经量增多，轻中度患者可用药物控制症状，严重者可能需子宫切除术。子宫内膜癌等恶性病变导致的子宫增大必须通过手术结合放化疗干预。
绝经后女性出现子宫增大需高度警惕恶性肿瘤，即使无症状也应尽早就医。青春期前女童子宫异常增大可能提示性早熟或肿瘤，需儿科与妇科联合诊疗。部分内分泌疾病如多囊卵巢综合征可能伴随子宫体积变化，需针对原发病治疗。
建议出现异常阴道流血、盆腔疼痛或排尿排便困难的子宫增大患者及时就诊妇科。日常避免长期雌激素暴露，控制体重有助于降低相关疾病风险。定期妇科检查能早期发现子宫异常变化，40岁以上女性建议每年进行盆腔超声筛查。
