月经前腰疼可能与激素水平波动、盆腔充血、子宫收缩、腰椎病变、心理因素等原因有关，通常表现为腰部酸痛、下腹坠胀等症状。可通过热敷、调整姿势、适度运动、药物治疗、心理疏导等方式缓解。
月经前体内雌激素和孕激素水平下降，可能导致前列腺素分泌增加，引发腰部肌肉和韧带紧张。这类生理性疼痛通常伴随乳房胀痛、情绪波动。建议避免久坐，用热水袋热敷腰部15-20分钟，重复进行可帮助放松肌肉。
月经前盆腔血管扩张充血可能压迫腰骶神经，出现持续性钝痛，平躺时减轻。这与子宫位置后倾或盆腔炎症有关，可能伴有肛门坠胀感。可尝试膝胸卧位缓解压力，每日练习2-3次，每次5分钟。
子宫内膜脱落前的痉挛性收缩可能放射至腰部，疼痛呈阵发性加剧。这类情况常见于原发性痛经患者，多伴随恶心、冷汗。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等前列腺素抑制剂可有效缓解。
腰椎间盘突出或腰肌劳损者在经期可能症状加重，疼痛向臀部放射，活动受限。需通过腰椎MRI明确诊断，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊配合甲钴胺片营养神经，必要时进行物理治疗。
焦虑、紧张等情绪可能降低疼痛阈值，放大不适感。表现为疼痛程度与体征不符，且伴随失眠、烦躁。建议通过正念冥想调节，严重时可短期使用氟哌噻吨美利曲辛片改善情绪。
月经期建议保持每日30分钟低强度运动如瑜伽或散步，促进血液循环；饮食增加镁元素摄入如坚果、深绿色蔬菜；避免提重物和剧烈扭转腰部动作。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血需及时就诊排查子宫内膜异位症等器质性疾病。
