熬夜会心跳加快主要与交感神经兴奋、激素分泌紊乱、心脏负荷增加、电解质失衡、慢性炎症反应等因素有关。
长期熬夜会导致交感神经过度激活，促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多。这些激素会直接作用于心肌细胞，使心肌收缩力增强、传导速度加快，表现为心率增快、心输出量增加。部分人群可能出现心悸、胸闷等不适感，长期持续可能诱发心律失常。
熬夜会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致皮质醇等应激激素水平异常升高。皮质醇可通过促进钠潴留和血管收缩作用增加心脏后负荷，同时增强心肌对儿茶酚胺的敏感性。这种激素紊乱状态在轮班工作者中尤为常见，可能伴随血压波动和糖代谢异常。
睡眠剥夺会导致全身血管阻力增加和血容量重新分布，使心脏每搏输出量代偿性升高。持续负荷加重可能引起左心室肥厚等结构性改变，临床可见舒张功能减退。部分患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全早期表现。
熬夜时大量出汗或饮水不足可能导致钾、镁等电解质丢失。低钾血症会使心肌细胞静息电位降低，增加自律性细胞的兴奋性；低镁血症则影响钠钾泵功能，两者均可诱发室性早搏等心律失常。典型表现为心跳不规则伴乏力，严重时可出现扭转型室速。
睡眠不足会促进白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等促炎因子释放，这些细胞因子可直接损伤血管内皮功能，加速动脉粥样硬化进程。长期炎症状态可能诱发冠状动脉痉挛，临床可见静息性心绞痛，部分患者可能出现心肌酶谱轻度升高。
建议保持规律作息，每日保证7-8小时高质量睡眠。睡前2小时避免剧烈运动和蓝光暴露，可尝试冥想或温水泡脚帮助入眠。日常注意补充含镁、钾丰富的食物如香蕉、深绿色蔬菜，避免过量摄入咖啡因。若持续出现心悸伴头晕、胸痛等症状，应及时进行24小时动态心电图和心肌酶检测。有心血管疾病高危因素者应定期监测血压和血脂水平。
