肝硬化腹水患者的生存期因人而异，并非所有患者都活不过5年。肝硬化腹水患者的预后与病情严重程度、治疗依从性、并发症控制等因素密切相关。
肝硬化腹水患者的生存期受多种因素影响。早期发现并积极治疗的患者，通过规范用药、限制钠盐摄入、合理使用利尿剂等措施，可以有效控制腹水进展。这类患者肝功能代偿能力较好，并发症较少，5年生存率相对较高。部分患者甚至能存活10年以上。坚持抗病毒治疗的乙肝肝硬化患者，病毒复制得到抑制后，肝脏炎症减轻，腹水症状可能逐步改善。戒酒的酒精性肝硬化患者，肝脏损伤停止进展后，配合营养支持治疗，生存期可能显著延长。
病情进入失代偿期的患者预后较差。出现顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症时，5年生存率会明显下降。合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，若不及时进行内镜下止血或TIPS手术，可能危及生命。肝癌是肝硬化患者的常见死亡原因，定期进行甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查有助于早期发现肿瘤。终末期肝病患者需要考虑肝移植手术，这是目前可能的治疗方法。
肝硬化腹水患者需严格遵循低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内。适当补充优质蛋白有助于改善营养状况，但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。记录每日尿量和体重变化，监测腹围增长情况。避免使用非甾体抗炎药等损伤肝脏的药物。接种甲肝、乙肝、流感等疫苗，预防感染性疾病。保持规律作息和适度运动，增强机体免疫力。定期复查肝功能、凝血功能、血氨等指标，及时调整治疗方案。与主治医生保持密切沟通，出现腹胀加重、意识模糊等症状时立即就医。
