肝硬化引起的消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗、输血治疗等方式治疗。肝硬化消化道出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜病变、感染等原因引起。
内镜下止血是肝硬化消化道出血的首选治疗方法，主要包括内镜下套扎术和内镜下硬化剂注射术。内镜下套扎术通过橡皮圈套扎曲张静脉，阻断血流达到止血目的。内镜下硬化剂注射术将硬化剂直接注入曲张静脉，促使血管闭塞。这两种方法创伤小、恢复快，可有效控制急性出血并预防再出血。
药物治疗主要用于降低门静脉压力和改善凝血功能。常用药物包括生长抑素类似物奥曲肽注射液、血管收缩药特利加压素注射液、质子泵抑制剂注射用奥美拉唑钠。这些药物能减少内脏血流、降低门静脉压力、抑制胃酸分泌，有助于止血和预防再出血。严重出血时可使用人凝血酶原复合物改善凝血功能。
介入治疗适用于药物和内镜治疗无效的患者，主要包括经颈静脉肝内门体分流术和球囊导管逆行性静脉栓塞术。经颈静脉肝内门体分流术通过在肝内建立分流道降低门静脉压力。球囊导管逆行性静脉栓塞术通过栓塞出血的静脉达到止血目的。介入治疗创伤相对较小，能有效控制出血。
手术治疗适用于大出血或反复出血的患者，主要包括门奇静脉断流术和脾切除术。门奇静脉断流术通过离断门奇静脉间的侧支循环降低食管胃底静脉压力。脾切除术适用于合并脾功能亢进的患者。手术治果确切但创伤较大，需严格掌握适应症。
输血治疗主要用于纠正贫血和凝血功能障碍。根据患者情况输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆或血小板。输血能改善组织缺氧状态，补充凝血因子，但需避免过度输血导致门静脉压力进一步升高。输血同时应积极处理出血原因，防止再次出血。
肝硬化患者消化道出血后需严格卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养，出血停止后逐步恢复流质饮食。日常应避免粗糙坚硬食物，限制钠盐摄入，遵医嘱服用普萘洛尔片等药物预防再出血。定期复查胃镜评估静脉曲张情况，出现呕血、黑便等症状及时就医。保持情绪稳定，避免腹压突然增高的动作，有助于减少出血风险。
