器质性早泄是指由生理疾病或器质性病变直接导致的射精控制障碍，常见病因包括前列腺炎、糖尿病神经病变、甲状腺功能异常、脊髓损伤及阴茎敏感度异常等。
慢性前列腺炎可能通过炎症刺激影响射精控制神经功能，患者常伴有尿频、会阴部胀痛等症状。治疗需针对病原体使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，配合温水坐浴缓解症状。
长期血糖控制不佳可能导致支配生殖系统的自主神经损伤，引发射精阈值降低。这类患者往往存在手足麻木等周围神经病变表现，需通过胰岛素注射液、甲钴胺片等控制血糖和营养神经。
甲状腺激素水平升高会加速新陈代谢和神经兴奋性，部分患者会出现早泄伴随心悸、多汗。常用甲巯咪唑片调节甲状腺功能，配合普萘洛尔片缓解交感神经过度兴奋。
胸腰段脊髓损伤可能破坏射精中枢的神经传导通路，此类患者通常有明确外伤史和下肢运动障碍。康复期可使用巴氯芬片缓解肌肉痉挛，结合电刺激治疗改善神经功能。
先天性阴茎背神经分布密集或包皮术后神经暴露，可能导致龟头敏感度过高。局部可尝试利多卡因凝胶降低敏感度，严重者需行阴茎背神经选择性切断术。
器质性早泄患者应避免过度劳累和酒精刺激，保持规律作息。建议记录射精潜伏期变化，配合医生完成泌尿系统超声、激素水平检测等检查。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，但需注意任何药物使用均须严格遵循专科医师指导，不可自行调整治疗方案。
