早泄通常是指男性在性交过程中持续或反复出现射精控制能力下降，表现为射精潜伏期显著缩短或无法延迟射精，并伴随明显的心理困扰。早泄的诊断标准主要有性生活时间短于1-3分钟、长期无法控制射精、对性生活产生消极情绪等。
早泄的核心表现是射精潜伏期过短。多数情况下从阴茎插入阴道到射精的时间持续不足1-3分钟，部分严重者可能在阴茎未插入或刚接触外阴时即发生射精。这种情况需要持续出现3-6个月以上，且发生在多数性交过程中才能考虑诊断。生理性偶尔出现时间短不属于早泄范畴。
患者主观感觉无法自主控制射精时机，常伴有强烈的射精紧迫感。即使在性兴奋度不高的情况下也难以延缓射精，部分患者会出现未达到充分勃起即射精的现象。这种控制力下降需要与性经验不足导致的紧张性早泄相区别。
早泄诊断需包含因射精过快导致的明显心理痛苦。患者可能产生焦虑、抑郁、自卑等情绪，回避性活动或对性关系满意度下降。但需注意心理压力本身也可能加重早泄症状，形成恶性循环。
诊断前需要排除泌尿系统感染、慢性前列腺炎、甲状腺功能异常等器质性疾病。这些疾病可能引起继发性早泄，表现为突然出现的射精时间缩短。还需鉴别药物因素，如抗抑郁药可能影响射精控制。
原发性早泄指从首次性体验开始即持续存在，多与中枢神经5-羟色胺系统异常有关。继发性早泄则发生在既往正常性功能之后，常由心理因素、伴侣关系或器质性疾病诱发。两者的治疗策略和预后存在差异。
建议存在早泄困扰者记录3个月内的射精潜伏期数据，就诊时提供详细的病史信息。改善生活方式如规律运动、缓解压力可能有一定帮助。避免过度关注时间指标，与伴侣充分沟通有助于减轻心理负担。若症状持续影响生活质量，建议到正规医疗机构男科或泌尿外科就诊，接受专业评估和个体化治疗。
